पुरुष बांझपन: परीक्षण, मूल्यांकन और उपचार

बांझपन की बीमारी एक ऐसी बीमारी है जो पुरुषों के प्रजनन-आयु वर्ग की अनुमानित 15% से 30% आबादी को प्रभावित करती है। क्या आप जानते हैं कि बांझपन के सभी मामलों में से 40% पुरुष बांझपन के कारण होते हैं? आपको भले ही यह बात अटपटी लगे लेकिन यह पूरी तरह सत्य है । 

पुरुषों में बांझपन की समस्या से आज बड़ी संख्या में दंपति परेशान है । कई पुरुष बांझपन के मामले इलाज योग्य हैं और उचित उपचार के साथ उनका सफलतापूर्वक उपचार किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में मदद नहीं की जा सकती है, जैसे कि जब कारण आनुवंशिक समस्याओं से संबंधित हो। यह लेख आपको पुरुष बांझपन के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करेगा और यदि आप इस समस्या से परेशान है तो इस लेख के द्वारा आप जान पाएंगें कि आप क्या कर सकते हैं।

पुरुष बांझपन से आप क्या समझते हैं

मनुष्य का शरीर शुक्राणु नामक छोटी कोशिकाओं (सेल्स ) का निर्माण करता है। पुरुष प्रजनन प्रणाली शुक्राणु का उत्पादन, भंडारण और परिवहन करती है। शुक्राणु और पुरुष सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) का उत्पादन दो अंडकोष (लिंग के नीचे एक त्वचा की थैली) में होता है।

जब शुक्राणु अंडकोष (टेस्टिकल्स ) छोड़ देता है, तो वे प्रत्येक अंडकोष के पीछे एक ट्यूब में चले जाते हैं जिसे एपिडीडिमिस कहा जाता है। स्खलन से पहले, शुक्राणु एपिडीडिमिस से ट्यूबों के दूसरे सेट में चले जाते हैं जिन्हें वास डिफेरेंस कहा जाता है। प्रत्येक वास डिफेरेंस एपिडीडिमिस से पेल्विस में एक आदमी के मूत्राशय के पीछे जाता है, जहां प्रति वास डिफेरेंस सेमिनल वेसिकल्स (वीर्य पुटिका ) से स्खलन वाहिनी से जुड़ता है। जब कोई पुरुष स्खलन करता है, तो शुक्राणु प्रोस्टेट और सेमिनल वेसिकल्स (वीर्य पुटिकाओं ) से तरल पदार्थ के साथ मिलकर वीर्य बनाता है। सेक्स के दौरान, यह वीर्य मूत्रमार्ग और लिंग के बाहर महिला के शरीर में प्रवेश करता है। पुरुष प्रजनन क्षमता एक आदमी के शरीर पर सामान्य शुक्राणु बनाने और उन्हें वितरित करने पर निर्भर करती है। शुक्राणु एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से उसके गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में जाता है। वहां, यदि शुक्राणु और अंडाणु मिलते हैं, तो निषेचन होता है।

निम्नलिखित कारणों से एक आदमी को बांझ कहा जाता है – 

  • यदि वह स्वस्थ शुक्राणु पैदा करने में असमर्थ है।
  • वीर्य में शुक्राणु की कमी होने से ।
  • यदि उसका शुक्राणु मादा के अंडे को निषेचित करने में असमर्थ हो।
  • यदि उसके शुक्राणु काम नहीं कर रहे हैं, और चलने में असमर्थ हैं क्योंकि उसके शुक्राणु की गतिशीलता या कार्य असामान्य है, तो शुक्राणु अपने साथी के अंडे तक पहुंचने या उसमें प्रवेश करने में असमर्थ हो सकता है।

पुरुष बांझपन कारण

पुरुष बांझपन के कई कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

वैरिकोसेले: वैरिकोसेले अंडकोष में नसों की सूजन है जो अंडकोष को सूखा देती है। यह पुरुष बांझपन का सबसे अधिक पाया जाने वाला कारण है और इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। यद्यपि वैरिकोसेले के कारण बांझपन का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है| विशेषज्ञों की राय में असामान्य रक्त प्रवाह इसका कारण हो सकता है। इससे शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता में कमी आती है।

संक्रमण: कुछ संक्रमण शुक्राणु उत्पादन या शुक्राणु स्वास्थ्य को बाधित कर सकते हैं या निशान पैदा कर सकते हैं जो शुक्राणु के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। इनमें एपिडीडिमिस या अंडकोष की सूजन और गोनोरिया या एचआईवी सहित कुछ यौन संचारित संक्रमण शामिल हैं। हालांकि कुछ स्थितियों के परिणामस्वरूप स्थायी टेस्टिकुलर (वृषण ) क्षति हो सकती है, लेकिन डॉक्टर अक्सर शुक्राणु को पुनः प्राप्त कर लेते  हैं।

स्खलन की समस्या: जब पुरुष के शरीर में वीर्य पीछे की ओर चला जाता है तो प्रतिगामी स्खलन होता है। संभोग के दौरान वीर्य लिंग के सिरे को बाहर निकालने के बजाय मूत्राशय में चला जाता है। कई स्वास्थ्य स्थितियां प्रतिगामी स्खलन का कारण बन सकती हैं, जैसे मधुमेह, रीढ़ की हड्डी में चोट, दवाएं और मूत्राशय, प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग की सर्जरी।

शुक्राणु पर हमला करने वाली एंटीबॉडी: कभी-कभी, एक आदमी का शरीर एंटीबॉडी बनाता है जो गलती से शुक्राणु को हानिकारक आक्रमणकारियों के रूप में पहचानता है और फिर उन्हें खत्म करने का प्रयास करता है।

ट्यूमर: कैंसर और गैर-घातक ट्यूमर सीधे पुरुष प्रजनन अंगों को ग्रंथियों के माध्यम से प्रभावित कर सकते हैं जो प्रजनन से संबंधित हार्मोन का निर्वहन करते हैं, जैसे कि पिट्यूटरी ग्रंथि, या अज्ञात कारणों से। कुछ मामलों में, ट्यूमर के इलाज के लिए विकिरण, सर्जरी या कीमोथेरेपी पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

अवरोही अंडकोष: कुछ पुरुषों में प्रजनन क्षमता में कमी आती है, क्योंकि भ्रूण के विकास के दौरान, एक या दोनों अंडकोष पेट से उस थैली में गिरने में विफल हो जाते हैं जिसमें आमतौर पर अंडकोष (अंडकोश) होता है।

हार्मोन असंतुलन: बांझपन कभी-कभी अंडकोष के विकारों या हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी, थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों सहित अन्य हार्मोनल सिस्टम को प्रभावित करने वाली असामान्यता का परिणाम होता है।

शुक्राणु का परिवहन करने वाली नलिकाओं के दोष: कई नलियों में शुक्राणु होते हैं। सर्जरी से अनजाने में चोट, पूर्व संक्रमण, आघात, या असामान्य विकास, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस या इसी तरह के विरासत में मिले विकार जैसी स्थितियां उस शुक्राणु को शरीर छोड़ने से रोक सकती हैं। रुकावट किसी भी स्तर पर, अंडकोष के भीतर, ट्यूबों में, एपिडीडिमिस में, स्खलन नलिकाओं के पास, वास डिफेरेंस या मूत्रमार्ग में हो सकती है।

गुणसूत्र दोष: सिस्टिक फाइब्रोसिस, कल्मन सिंड्रोम और क्लाइनफेल्टर जैसे वंशानुगत विकार पुरुष बांझपन का कारण बन सकते हैं। क्लाइनफेल्टर एक सिंड्रोम है जिसमें एक पुरुष दो एक्स क्रोमोसोम और एक वाई क्रोमोसोम के साथ पैदा होता है, जिससे पुरुष प्रजनन अंगों का असामान्य विकास होता है।

संभोग के साथ समस्याएं: जब किसी पुरुष को सेक्स के लिए पर्याप्त इरेक्शन बनाए रखने में परेशानी होती है, समय से पहले स्खलन, दर्दनाक संभोग, शारीरिक असामान्यताएं, या मनोवैज्ञानिक या रिश्ते की समस्याएं जो सेक्स में बाधा डालती हैं, ये भी एक कारण हो सकते है जिनकी वजह से एक पुरुष अपने साथी को गर्भवती नहीं कर पाता है।

सीलिएक रोग: सीलिएक रोग भी पुरुष बांझपन में योगदान कर सकता है। यह एक पाचन विकार है जो गेहूं में पाए जाने वाले ग्लूटेन नामक प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता के कारण होता है। आहार से ग्लूटेन छोड़ने के बाद प्रजनन क्षमता में सुधार हो सकता है।

कुछ दवाएं: कुछ दवाएं शुक्राणु उत्पादन को कम कर सकती हैं और पुरुष प्रजनन क्षमता को कम कर सकती हैं, जैसे टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, लंबे समय तक एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग, कैंसर की दवाएं, कुछ अल्सर की दवाएं, कुछ गठिया की दवाएं और कुछ अन्य दवाएं।

पूर्व सर्जरी: कुछ सर्जरी आपको अपने वीर्य में शुक्राणु होने से रोक सकती हैं, जैसे कि पुरुष नसबंदी, अंडकोश की थैली या वृषण सर्जरी, प्रोस्टेट सर्जरी, और वृषण और मलाशय के कैंसर के लिए की जाने वाली व्यापक पेट की सर्जरी।

जीवनशैली: नशीली दवाओं का सेवन, शराब, धूम्रपान और मोटापा भी पुरुष बांझपन का कारण बन सकते हैं।

पुरुष बांझपन लक्षण

आइये जानते है उन लक्षणों के बारे में जिनसे पुरुष बांझपन को निर्धारित करने में हमें मदद मिलती हैं। सबसे महत्वपूर्ण संकेत तो है की गर्भ धारण करने में असमर्थता हो रही है। कुछ अन्य लक्षण के बारे में नीचे जानकारी दी जा रही है  :

  • यौन क्रिया से संबंधित समस्याओं में स्खलन के साथ जटिलताएं या स्खलित द्रव की छोटी मात्रा, कम यौन इच्छा, या इरेक्शन बनाए रखने में समस्याएं शामिल हैं।
  • अंडकोष क्षेत्र में सूजन, बेचैनी या गांठ
  • बारहमासी श्वसन संक्रमण
  • सूंघने में असमर्थता
  • कम या कोई चेहरे या शरीर के बाल या क्रोमोसोमल या हार्मोनल असामान्यता के अन्य लक्षण
  • औसत से कम शुक्राणुओं की संख्या (वीर्य के प्रति मिलीलीटर 15 मिलियन शुक्राणु से कम)

यहां सबसे अच्छे खाद्य पदार्थ हैं जो घर पर शुक्राणुओं की संख्या बढ़ाने में आपकी मदद करेंगे।

पुरुष बांझपन उपचार विकल्प

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पुरुष बांझपन का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है। डॉक्टर कुछ विकारों का इलाज निम्नलिखित तरीकों से कर सकते हैं:

सर्जरी: उदाहरण के लिए, डॉक्टर वैरिकोसेले को ठीक कर सकते हैं या एक बाधित वास डिफरेंस की मरम्मत कर सकते हैं। एक आदमी अपने पूर्व पुरुष नसबंदी को उलट सकता है। जिन मामलों में वीर्य में कोई शुक्राणु मौजूद नहीं होता है, शुक्राणु को अक्सर अंडकोष या एपिडीडिमिस से शुक्राणु पुनर्प्राप्ति तकनीकों का उपयोग करके सीधे पुनर्प्राप्त किया जा सकता है।

मिनिस्टरिंग इन्फेक्शन: एंटीबायोटिक उपचार आपको प्रजनन पथ के संक्रमण को ठीक करने में मदद कर सकता है, लेकिन इसके लिए प्रजनन क्षमता को बहाल करने की आवश्यकता नहीं होती है।

संभोग समस्याओं के लिए उपचार: स्तंभन दोष या शीघ्रपतन में, दवा या परामर्श स्थितियों में प्रजनन क्षमता में सुधार करने में मदद कर सकता है।

हार्मोन उपचार और दवाएं: जब बांझपन का कारण कुछ हार्मोन के उच्च या निम्न स्तर या शरीर द्वारा हार्मोन का उपयोग करने के तरीके में समस्याएं होती हैं, तो डॉक्टर हार्मोन प्रतिस्थापन या दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं।

पुरुषों में कम शुक्राणुओं की संख्या या ओलिगोस्पर्मिया के इलाज के लिए यहां 5 सर्वोत्तम युक्तियां दी गई हैं।

सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी): एआरटी उपचार में, डॉक्टर सामान्य स्खलन, सर्जिकल निष्कर्षण, या दाता व्यक्तियों के माध्यम से शुक्राणु प्राप्त करते हैं, जो आदमी के विशिष्ट मामले और इच्छाओं पर निर्भर करता है। फिर वे महिला जननांग पथ में शुक्राणु डालते हैं या इन-विट्रो निषेचन या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई), इंट्रासाइटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन, या पीजीएस के साथ आईवीएफ करते हैं।

पुरुष बांझपन मूल्यांकन क्या है: पुरुष प्रजनन क्षमता मूल्यांकन से क्या अपेक्षा करें?

आस्था फर्टिलिटी केयर में, हमारे पास पुरुषों पर बांझपन मूल्यांकन करने और बांझपन के सटीक कारण को आसानी से इंगित करने की विशेषज्ञता और अनुभव है। हमारे शुरुआती परामर्श के दौरान, आपको हमारे डॉक्टरों में से एक द्वारा पूरी तरह से जांच की जाएगी, जो असामान्यताओं की जांच के लिए आपके शुक्राणु कोशिकाओं पर बुनियादी परीक्षण करेंगे। आपसे वीर्य विश्लेषण के लिए भी कहा जा सकता है, जो आपके द्वारा प्रदान किए गए नमूने पर किया जाता है।

एक पुरुष बांझपन मूल्यांकन एक परीक्षा और परीक्षण है जो यह पता लगाने के लिए है कि आप और आपके साथी गर्भवती क्यों नहीं हुए हैं। पुरुष बांझपन में, मूल्यांकन चिकित्सक इसके पीछे का कारण निर्धारित करने के लिए पुरुष के वीर्य के नमूने का विश्लेषण करते हैं। इस मूल्यांकन में, डॉक्टर मात्रा (बाहर निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा), एकाग्रता (उपस्थित शुक्राणु की संख्या), गतिशीलता (शुक्राणु गति), और आकृति विज्ञान (शुक्राणु आकार) का आकलन करते हैं। विश्लेषणों के बीच प्राकृतिक भिन्नता है, और सामान्य या असामान्य परिणामों की पुष्टि के लिए अक्सर परीक्षण दोहराया जाता है। इस मूल्यांकन के लिए, डॉक्टरों की आवश्यकता होती है| 

सामान्य शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास: डॉक्टर रोगी के जननांगों की जांच करेंगे और उससे उसका चिकित्सा इतिहास पूछेंगे, जैसे कि क्या उसे कोई विरासत में मिली स्थिति, पुरानी स्वास्थ्य समस्याएं, बीमारी, चोट या सर्जरी है जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है। डॉक्टर यौवन के दौरान यौन आदतों और यौन विकास के बारे में भी पूछ सकते हैं।

वीर्य विश्लेषण: रोगी को विश्लेषण के लिए अपना वीर्य देना होगा। वीर्य के नमूने प्राप्त करने के विभिन्न तरीके हैं। रोगी डॉक्टर के कार्यालय में एक कंटेनर में हस्तमैथुन और स्खलन करके एक नमूना प्रदान कर सकता है। कुछ मामलों में, रोगी संभोग के दौरान एक विशेष कंडोम का उपयोग करके वीर्य एकत्र करता है क्योंकि धार्मिक या सांस्कृतिक मान्यताओं के कारण वे हस्तमैथुन करने में सहज नहीं होते हैं।

पुरुष बांझपन परीक्षण- वीर्य विश्लेषण के अलावा, डॉक्टर रोगी को बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करवाने के लिए कह सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड – एक अंडकोशीय अल्ट्रासाउंड द्वारा डॉक्टर अंडकोष में एक वैरिकोसेले या अन्य मामलों को देख पाते है।

ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड: आपके डॉक्टर को आपके प्रोस्टेट की जांच करने देता है और उन ट्यूबों की तलाश करता है जिनमें वीर्य रुकावटें होती हैं।

हार्मोन परीक्षण: एक रक्त परीक्षण टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन के स्तर को मापेगा क्योंकि अन्य हार्मोनल या अंग प्रणालियों में असामान्यताएं भी बांझपन का कारण बन सकती हैं।

पोस्ट-स्खलन यूरिनलिसिस: आपके पेशाब में शुक्राणु यह संकेत दे सकते हैं कि रोगी को प्रतिगामी स्खलन हुआ है या नहीं।

आनुवंशिक परीक्षण: एक रक्त परीक्षण वाई गुणसूत्र में सूक्ष्म परिवर्तनों को प्रकट कर सकता है, जो आनुवंशिक असामान्यता का संकेत है। डॉक्टर विभिन्न जन्मजात या विरासत में मिले सिंड्रोम के निदान के लिए आनुवंशिक परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

टेस्टिकुलर बायोप्सी: डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि समस्या शुक्राणु उत्पादन के साथ है या संभवतः रुकावट या शुक्राणु परिवहन के साथ किसी अन्य समस्या के कारण है।

विशेष शुक्राणु कार्य परीक्षण: यह जांचने के लिए कुछ परीक्षण हैं कि स्खलन के बाद रोगी का शुक्राणु कितनी अच्छी तरह से बना रहता है, वे कितनी अच्छी तरह एक अंडे में प्रवेश कर सकते हैं, और क्या अंडे से जुड़ी कोई समस्या है। डॉक्टर अक्सर इन परीक्षणों का सुझाव नहीं देते हैं क्योंकि ये उपचार को बदलने की ओर संकेत करते है | 

निष्कर्ष

आस्था फर्टिलिटी केयर का उद्देश्य आपको बांझपन उपचार के क्षेत्र में उच्चतम गुणवत्ता और देखभाल प्रदान करना है। आस्था में, बांझपन की समस्या में विशेष प्रशिक्षण वाले अनुभवी डॉक्टरों द्वारा आपका इलाज किया जाता है। आप अपनी बांझपन की समस्याओं के लिए एक व्यक्तिगत मूल्यांकन प्राप्त कर सकते हैं और प्रजनन उपचार प्राप्त कर सकते हैं जो आपको सबसे अच्छा लगता है।

लोगों की बदलती जीवनशैली के साथ, इन दिनों पुरुष बांझपन अधिक आम होता जा रहा है। लेकिन जैसे-जैसे चिकित्सा विज्ञान आगे बढ़ रहा है, बांझपन के इलाज के तरीके भी बेहतर और प्रभावी होते जा रहे हैं। इसलिए यदि आप नोटिस करते हैं कि आपको बांझपन की समस्या है, तो घबराएं नहीं और डॉक्टर से सलाह लें।

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Dr Namita Kotia

Dr. Namita Kotia (IVF specialist in Jaipur) attained her Master’s in Obstetrics and Gynecology from S.N. Medical College, Jodhpur affiliated to University of Rajasthan in 1997. She has more than 10 years experience in field of Assisted Reproductive Technology (ART).Presently at Aastha Fertility Care Dr. Namita along with her team is providing complete infertility work up and treatment options under one roof. Her aim is to provide proper guidance and treatment to Infertile couples at AFFORDABLE RATES.She is life member of Indian Academy of Human Reproduction (IAHR), Indian Society for Assisted Reproduction (ISAR), Federation of Obstetrics and Gynecology Society of India (FOGSI) and Jaipur Obstetrics Gynecology Society (JOGS). She has a number of publications in various journals and presentations at state and National level conferences to her credit.Dr. Namita is also recipient of best paper presentation viz “Diagnosis of Congenital Mullerian anomalies by three dimensional Transvaginal Sonography” awarded at “Kishori” Conference in Jodhpur (2000).

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