मिसकैरेज क्यों होता है: लक्षण, प्रकार और निदान?

मिसकैरेज का मतलब 20वें सप्ताह से पहले गर्भावस्था के प्राकृतिक नुकसान होना है, जब गर्भ के अंदर एक बच्चे की मृत्यु हो जाती है। NHFS की एक रिपोर्ट के अनुसार, लगभग 7% गर्भधारण में गर्भपात हो जाता है, और भारत में मिसकैरेज की दर 4.9% है।

अधिकांश गर्भपात गर्भावस्था के पहले 7 हफ्तों के दौरान होते हैं, और भ्रूण की दिल की धड़कन का पता चलने के बाद गर्भपात की दर कम हो जाती है। 

मिसकैरेज क्या है, इसके प्रकार, लक्षण और कारणों को समझने से इसे प्रबंधित करने और रोकने में मदद मिल सकती है।

नीचे दिए गए ब्लॉग में, जयपुर के आस्था फर्टिलिटी सेंटर की विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. नमिता कोटिया द्वारा, हम बताएंगे कि मिसकैरेज क्या है और यह कैसे होता है! यह सब जानने के लिए अंत तक हमारे साथ बने रहें!

मिसकैरेज क्या और क्यों होता है? (What is Miscarriage?)

मिसकैरेज के 20 सप्ताह से पहले गर्भ में शिशु का खो जाना मिसकैरेज कहलाता है। दवा, गर्भपात या गर्भपात प्रक्रियाओं के विपरीत, यह एक स्वाभाविक रूप से होने वाली घटना है। 

मिसकैरेज क्यों हो सकता है, इसके कारणों की सूची यहां दी गई है – 

• क्रोमोसोमल असामान्यताएं: अधिकांश गर्भपात इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण में आनुवंशिक (जेनेटिक) असामान्यताएं होती हैं जो जीवित रहना असंभव बनाती हैं। ये असामान्यताएं आमतौर पर यादृच्छिक त्रुटियां होती हैं जो भ्रूण की कोशिकाओं के विभाजन के दौरान होती हैं।
• हार्मोनल असंतुलन: थायरॉयड विकार या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) जैसी स्थितियां गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
• संक्रमण: माँ में कुछ संक्रमण गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इनमें रूबेला, साइटोमेगालोवायरस और क्लैमाइडिया और गोनोरिया जैसी यौन संचारित बीमारियाँ शामिल हैं।
• पुरानी स्थितियाँ: मधुमेह, उच्च रक्तचाप और ऑटोइम्यून विकार जैसी स्वास्थ्य समस्याएं मिसकैरेज के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
• जीवनशैली संबंधी कारक: गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब का सेवन और नशीली दवाओं के सेवन से गर्भपात का खतरा काफी बढ़ सकता है।
• गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं: गर्भाशय में शारीरिक असामान्यताएं या फाइब्रॉएड गर्भावस्था को सही ढंग से विकसित होने से रोक सकते हैं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के मुद्दे: कुछ गर्भपात माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं के कारण होते हैं, जो विकासशील भ्रूण पर हमला करता है।

वृद्ध महिलाओं में गर्भपात का जोखिम 30 वर्ष की आयु के बाद बढ़ जाता है, और 35 से 40 वर्ष के बीच यह और भी अधिक हो जाता है, और यह खतरा 40 वर्ष के बाद सबसे अधिक होता है।

मिसकैरेज/गर्भपात के प्रकार (Types of Miscarriage)

• पूर्ण गर्भपात – पूर्ण गर्भपात तब होता है जब गर्भावस्था के सभी ऊतक स्वाभाविक रूप से गर्भाशय छोड़ देते हैं। इसके बाद, रक्तस्राव और दर्द आमतौर पर जल्दी बंद हो जाता है।
• अधूरा गर्भपात – अधूरा गर्भपात तब होता है जब गर्भावस्था के केवल कुछ ऊतक गर्भाशय छोड़ देते हैं, और कुछ अंदर रह जाते हैं। इसमें बचे हुए ऊतकों को हटाने के लिए अक्सर चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
• चूके हुए गर्भपात – चूके हुए गर्भपात में, भ्रूण की मृत्यु हो गई है, लेकिन शरीर ने अभी तक उसे बाहर नहीं निकाला है। इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं, और यह अक्सर नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान पाया जाता है।
• धमकी भरे गर्भपात – धमकी भरे गर्भपात में योनि से रक्तस्राव और ऐंठन जैसे लक्षण शामिल होते हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा बंद रहती है। गर्भावस्था अभी भी बिना किसी अन्य समस्या के जारी रह सकती है।
• बार-बार गर्भपात – बार-बार गर्भपात का मतलब है लगातार दो या दो से अधिक गर्भपात होना। यह किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या की ओर इशारा कर सकता है जिसकी डॉक्टर से जाँच कराने की आवश्यकता है।

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मिसकैरेज के लक्षण और संकेत (Miscarriage Symptoms in Hindi)

मिसकैरेज होने में निम्न संकेत और लक्षण हो सकते हैं – 

• योनि से रक्तस्राव: ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर गर्भावस्था के ऊतकों को बाहर निकालना शुरू कर देता है, जिससे भ्रूण या प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। आपको हल्के दाग से लेकर भारी रक्तस्राव तक कुछ भी दिखाई दे सकता है। यह अचानक शुरू हो सकता है या धीरे-धीरे आ सकता है। गर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह के रक्तस्राव की जांच डॉक्टर से करानी चाहिए।
• ऐंठन और दर्द: मिसकैरेज गर्भावस्था के ऊतकों को बाहर निकालने के लिए सिकुड़ता है। आप अपने पेट के निचले हिस्से में ऐंठन महसूस करेंगी, मासिक धर्म की ऐंठन के समान लेकिन उससे भी अधिक तीव्र। यह दर्द आपकी पीठ के निचले हिस्से तक भी फैल सकता है और आता-जाता रह सकता है या लगातार बना रह सकता है।
• ऊतक निर्वहन: आपका शरीर भ्रूण और अपरा ऊतकों को बाहर निकाल रहा है। आपकी योनि से रक्त के थक्के या भूरे रंग के ऊतक निकल सकते हैं, अक्सर रक्तस्राव और ऐंठन के साथ।
• गर्भावस्था के नुकसान के लक्षण: भ्रूण का विकास रुक जाने के बाद गर्भावस्था के हार्मोन अचानक कम हो जाते हैं। मतली, कोमल स्तन और थकान जैसे गर्भावस्था के लक्षण अचानक कम या गायब हो सकते हैं। यह परिवर्तन मामूली या बहुत ध्यान देने योग्य हो सकता है।
• पीठ दर्द: गर्भाशय के संकुचन और आपकी पीठ के निचले हिस्से पर पड़ने वाले दबाव के कारण यह दर्द होता है। आपकी पीठ के निचले हिस्से में लगातार या गंभीर दर्द हो सकता है, अक्सर ऐंठन और रक्तस्राव के साथ। दर्द हल्का या तेज़ हो सकता है और आ-जा सकता है या लगातार बना रह सकता है।
  

मिसकैरेज का निदान करने के लिए परीक्षा और परीक्षण (Tests to Diagnose Miscarriage)

जब आप संभावित गर्भपात के बारे में चिंता के साथ अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास जाते हैं, तो वे आपकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए कई परीक्षाएं और परीक्षण का सुझाव देते हैं – 

श्रौणिक (पेल्विक) जांच

पैल्विक परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर जाँच करेगा कि क्या आपकी गर्भाशय ग्रीवा खुल गई है (फैल गई है)। यदि गर्भाशय ग्रीवा खुली है, तो यह संकेत दे सकता है कि गर्भपात हो रहा है या जल्द ही हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड

भ्रूण को देखने के लिए पेट या योनि का अल्ट्रासाउंड किया जाएगा। यह परीक्षण बच्चे के विकास और दिल की धड़कन की जांच करता है। यह आपके डॉक्टर को यह देखने में भी मदद करता है कि कितना रक्तस्राव हुआ है और आपकी गर्भावस्था के बारे में अन्य महत्वपूर्ण विवरण भी।

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण आपके स्वास्थ्य और गर्भावस्था के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं:

• रक्त प्रकार: आपका डॉक्टर आपके रक्त प्रकार की जाँच करेगा। यदि आप Rh-नेगेटिव हैं, तो आपको भविष्य में गर्भधारण में समस्याओं को रोकने के लिए RhoGAM नामक शॉट की आवश्यकता हो सकती है।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC): यह परीक्षण मापता है कि आपने कितना रक्त खो दिया है और यह जांचता है कि क्या आप एनीमिक (आयरन की कमी) हैं।
• hCG (गुणात्मक): यह परीक्षण पुष्टि करता है कि आप गर्भवती हैं या नहीं।
• hCG (मात्रात्मक): यह परीक्षण समय के साथ आपके रक्त में गर्भावस्था हार्मोन (एचसीजी) के सटीक स्तर को मापता है। यह गर्भावस्था के स्वास्थ्य की निगरानी में मदद करता है।
• व्हाइट ब्लड काउंट (WBC) और डिफरेंशियल: यह परीक्षण संक्रमण के लक्षणों की जांच करता है, जो कभी-कभी गर्भपात से संबंधित हो सकता है।
  

Conclusion

मिसकैरेज एक कपल के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से थका देने वाली घटना हो सकती है। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि आप भविष्य में गर्भवती नहीं हो सकतीं।

यदि मिस्कैराफे प्रजनन संबंधी समस्याओं के कारण होता है, तो ऐसे कई प्रजनन उपचार हैं जो भविष्य में गर्भधारण में मदद कर सकते हैं। 

उन सभी लोगों के लिए, जिनका मिसकैरेज हो चुका है, या अपनी गर्भावस्था यात्रा के दौरान मिसकैरेज बारे में चिंतित हैं, जयपुर में आस्था फर्टिलिटी सेंटर के प्रजनन विशेषज्ञ आपके बचाव में हैं।

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FAQs: Miscarriage Kaise Hota Hai?